Questionnaire GAN Habitation
Nous sommes heureux de pouvoir étudier votre situation en matière de protection de vos biens immobiliers et afin de vous faire notre meilleure proposition, nous vous remercions de répondre au questionnaire ci-dessous.
Notre agence : 73 rue de silence 74800 LA ROCHE SUR FORON
Nos coordonnées : 04 50 03 14 52 ou la-roche-st-sixt@gan.fr
Vous-êtes ? *
Client
Ancien client
Prospect
Coordonnées
Civilité *
Madame
Monsieur
Nom *
Prénom *
Téléphone portable *
Date de naissance (Jour-Mois-Année) *
Commune de naissance *
Adresse e-mail *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Profession *
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Agriculteur(trice)
Artisan(e)
Commerçant(e)
Salarié(e)
Dirigeant(e) d'entreprise
Etudiant(e)/Stagiaire
Fonctionnaire ou assimilé(e)
Libérale/Indépendant(e)
Retraité(e)
VRP
Demandeur d'emploi
Sans profession
Taxi
Situation de famille *
--- Sélectionnez un élément ---
Célibataire
Marié(e)
Veuf(ve)
Pacsé(e)
Autre
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.
