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Fiche pré-inscription aux services périscolaires année scolaire 2020-2021

Ville de Saint Marcel

Direction Enfance Jeunesse Famille - Allée Thirode - 71380 Saint Marcel
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Renseignements concernant l'enfant
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Renseignement concernant les responsables légaux de l'enfant

Renseigner ici prioritairement le parent ayant un numéro d'allocataire (C.A.F, M.S.A) et destinataire de la facturation.

Responsable 2
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Renseignements médicaux
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Renseignements concernant les personnes à prévenir en cas d'urgence

Personne 1

Personne 2
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Renseignements concernant les personnes autorisées à récupérer l'enfant

Personne 1

Personne 2

Personne 3

Personne 4
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Autorisation d'intervention médicale ou chirurgicale
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Droit à l'image
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Conformité au RGPD
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Rappel
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Glissez vos pièces jointes ici.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.